49 voir 104 avis 88,5 km de La Tranche sur Mer Les Drouets le Prinzet, 44860 Pont Saint Martin Voir le plan Notre mission : débarrasser et désencombrer vos espaces intérieurs et extérieurs, nous vous proposons également un service de nettoyage de qualité afin de permettre aux futurs acquéreurs ou locataires de visiter un endroit vide et propre. Revenus exceptionnels et revenus différés, de quoi s'agit-il ? Les revenus exceptionnels À la différence des revenus habituels, comme les salaires perçus dans le cadre courant de l’activité professionnelle, les revenus qui sont considérés comme exceptionnels par l’Administration fiscale sont les revenus que vous n'êtes pas susceptible d’encaisser chaque année, à l'exclusion des revenus taxés à un taux proportionnel des revenus qui, en raison de leur nature, sont déjà susceptibles de bénéficier de régimes spécifiques de quotient ou d’étalement par exemple, plus-values professionnelles à court terme réalisées en cours d’exploitation. Voici quelques exemples de revenus exceptionnels gratifications supplémentaires payées à un salarié pour services exceptionnels indemnité dite de pas-de-porte » perçue pour la cession d’un droit au bail distribution de réserves d’une société remboursement de rachats de cotisations pour la retraite, pour années d'études ou années incomplètes plus-value de cession de valeurs mobilières réalisée lors du départ à la retraite d'un dirigeant de PME. Vous pouvez demander le bénéfice du système du quotient, à condition que ces revenus exceptionnels dépassent la moyenne des revenus imposables des trois années précédant leur perception. Par exemple pour un revenu exceptionnel perçu en 2019, vous devez faire la moyenne de vos revenus de 2016, 2017 et 2018. Toutefois, aucune condition de montant n’est exigée pour la fraction imposable des indemnités de rupture de contrat de travail départ volontaire, retraite, préretraite ou licenciement la prime de mobilité versée lors d’un changement de lieu de travail même si ce changement ne s'accompagne pas d'un transfert de domicile la prime de restructuration de service versée aux agents du ministère de la justice les allocations pour congé de conversion capitalisées et versées en une seule fois les avances sur fermages perçues en cas de bail conclu avec un jeune agriculteur bénéficiaire d’une aide à l’installation les revenus agricoles exceptionnels le versement forfaitaire unique au titre d'une pension retraite de faible montant. Les revenus différés Les revenus différés sont des revenus se rapportant à une ou plusieurs années antérieures mais que vous avez perçus au cours d'une même année par exemple en 2019 pour des raisons indépendantes de votre volonté. Il peut s'agir de rappels de salaires au titre d'années antérieures par exemple. Lire aussi Tout savoir sur l'impôt sur le revenu L'imposition des revenus exceptionnels ou différés Vous pouvez demander, lors de votre déclaration de revenus, l'imposition de ces revenus selon le système du quotient. Le système du quotient permet d'atténuer la progressivité de l'impôt sur le revenu et de réduire le montant du revenu fiscal de référence, le revenu exceptionnel ou différé y étant pris en compte pour son montant divisé par un coefficient. Pour bénéficier du système du quotient, vous devez inscrire les revenus perçus durant l'année N pour lesquels vous le demandez dans la case ØXX de la déclaration complémentaire n° 2042C des revenus N à souscrire en N+1, sans les intégrer dans les autres revenus déclarés. Précisez la nature et le détail des revenus concernés ainsi que, pour les revenus différés, la ou les années d’échéance normale dans la rubrique dédiée ou sur papier libre. En septembre N+1, les montants de prélèvement à la source versés en N, y compris lorsqu'ils concernent des revenus exceptionnels ou différés, sont déduits de l'impôt sur le revenu dû au titre de vos revenus de l'année N lors du traitement de votre déclaration. L'application du système du quotient aux revenus exceptionnels ou différés L'imposition des revenus exceptionnels selon le système du quotient L'impôt correspondant au revenu exceptionnel net est calculé en ajoutant 1/4 du montant net de votre revenu exceptionnel à votre revenu net imposable ordinaire » en multipliant par 4 la cotisation supplémentaire résultant de la différence entre l'impôt correspondant aux seuls revenus ordinaires et celui afférent à ces revenus majorés du 1/4 des revenus exceptionnels. Exemple de l'application du système du quotient aux revenus exceptionnels En 2019, votre situation était la suivante marié sans enfant avec un revenu net imposable de 45 000 € et ayant perçu une prime de mobilité de 16 000 €. Le calcul d'impôt est le suivant Impôt dû sur le revenu net imposable * hors indemnité 3 482 € Impôt dû sur le revenu net imposable + l'indemnité nette après quotient 45 000 + 16 000/4 = 49 000 €, impôt dû correspondant à cette somme 4 042 € Impôt correspondant aux seuls revenus exceptionnels est de 4 042 € - 3 482 € x 4 = 560 X 4 = 2 240 € Calcul total de l'impôt dû impôt sur les seuls revenus ordinaires + impôt dû sur l'indemnité 3 482 € + 2 240 € = 5 722 €. Sans l'application du système du quotient, votre impôt 2020 sur vos revenus 2019 totaux 61 000 € se serait élevé à 6 588 €. * Barème applicable à la taxation des revenus 2019 article 197 du CGI L'imposition des revenus différés selon le système du quotient Pour l'application de la taxation au quotient aux revenus différés, le coefficient diviseur/multiplicateur est un nombre propre à chaque situation. Il correspond au nombre d'année civiles correspondant aux échéances normales de versement augmenté de 1. Exemple de l'application du système du quotient aux revenus différés En 2019, vous avez a perçu des rappels salaire au titre des années 2009, 2010, 2011, 2012 et 2013 pour un montant total de 20 000 €. Le montant net de ces rappels 18 000 € est imposé comme dans l'exemple précédant mais avec un quotient de 6 5 années civiles d'échéances normales augmentées de 1. Revenus exceptionnels ou différés comment bénéficier du système du quotient ? Le système du quotient s’applique aux revenus exceptionnels et aux revenus différés sur demande du contribuable au moment de la déclaration annuelle de revenus. Consultez le calendrier de la déclaration en 2020 Les revenus à imposer selon le système du quotient ne doivent pas être inclus dans les autres revenus déclarés. Inscrivez le total de ces revenus à la case ØXX de votre déclaration nº 2042 revenus exceptionnels ou différés à imposer suivant le système du quotient » et renseignez pour chaque membre du foyer fiscal qui a perçu de tels revenus, leur montant et leur nature. Pour les revenus différés, précisez pour chaque montant I'année de son échéance normale. Lire aussi Mon espace particulier sur Publié initialement le 27/02/2019 Données2019. La Tranche-sur-Mer. Moyenne France. Salaire moyen des femmes. 1 941 € nets / mois. 2 181 € nets / mois. Salaire moyen des hommes. 2 363 € nets / mois. 2 597 € nets / mois. Le post sera mis à jour ce soir peut-être ce midi mais pas sûr.Chine 409 nouveaux cas et 150 nouveaux décès - seuls 11 nouveaux cas hors Hubei. Il avait été annoncé que la quarantaine à Wuhan allait être assouplie, mais ça a été retiré.Corée du Sud 231 nouveaux cas, 1 nouveau décès 763 cas et 7 décès jusqu’ici. Il est demandé aux gens ayant des symptômes de ne pas aller au travail ou à l’é 70 nouveaux cas, 3 nouveaux décès . Il y a eu un peu de  panic run » dans les supermarchés hier. Ils en sont à 229 cas et 7 décès la personne la plus jeune avait 62 ans.Canada 2 nouveaux cas. Ce n’est pas très clair mais apparemment cette personne là aussi revenait d’Iran. La deuxième personne serait un contact d’un des cas précé 2 cas revenant d’ 5 cas. Les personnes revenaient du Nord de l’Iran pour les deux premiers cas. Tous les vols d’Iran, d’Irak, d’Italie, de Corée du Sud et de Thaïlande sont interdits. Les voyageurs ayant voyagé récemment en Iran, Corée du Sud, Thaïlande et Italie n’ont pas le droit de rentrer sur le on en est à 47 cas pour 12 décès soit 4 nouveaux cas et 4 nouveaux décès. Le taux de participation aux élections a été assez faible, le parti au pouvoir accuse l’opposition d’avoir voulu faire peur avec le coronavirus pour faire baisser la participation. Si ça continue il y aura plus de cas diagnostiqués à l’étranger  de retour d’Iran » que de cas diagnostiqués en 12 nouveaux cas 146 au totalAfghanistan 1er 1er cas confirméSingapour un nouveau casTaïwan 2 nouveaux casHong Kong 5 nouveaux casEspagne 1 nouveau cas le 3ème, un doctor italien en vacances à les 2 premiers cas, deux femmes revenant d’IranLes Émirats Arabes Unis interdissent les visiteurs revenant d’Iran et de Thaïlande malgré le fait que la Thaïlande n’annonce aucun nouveau cas, personne n’y crois....Oman et le Tajikistan à vos atlas stoppent les vols avec l’IranFrance pas de nouveaux cas, commande masques et habilitation  coronavirus  pour 70 hôpitaux. Interrogé sur la fermeture éventuelle des frontières avec l’Italie, la France a répondu que ça n’aurait pas de sens vu que le virus n’est pas limité par les frontières administratives.Je ne sais pas si effectivement ça aurait du sens, par contre on a réussi à caser  administratif » dans la réponse...la France, fidèle à sa réputation!. Buzyn et Hidalgo se crêpent le chignon pour savoir qui gère le plus mal la crise c’est Agnès qui a ouvert les hostilités.Edit un jeune homme ici explique que son frère et sa copine, de retour de voyage en Italie, se sont sentis mal et ont été mis en quarantaine à Lille, et qu’il y a 25 autres personnes avec eux. On verra ce qu’il se passe...Le cours du won chute, globalement il semble que les marchés soient en assez forte déclare que ce n’est pas encore une pandémie, mais que ça en a le chiffres BNO
numéro3012, urgence décès, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, service OGF 31 23 Service & appel gratuits, 24h/24, 7J/7. numéro 3012, urgence décès, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, service OGF 31 23 Service & appel gratuits, 24h/24, 7J/7. Prenez rendez-vous. Choisissez l'horaire qui vous convient pour être contacté par un de nos conseillers. Prendre rendez-vous.
Demande d'acte de décès à La Tranche-sur-Mer Vendee. Le décès a eu lieu à La Tranche-sur-Mer? Découvrez les démarches administratives pour obtenir un acte de décès sur La Tranche-sur-Mer Vendee-Pays de la LoireÉtabli par l'état-civil suite à un décès, un acte de décès qui ne peut être délivré que par la commune où la mort a été enregistrée fait mention dans sa version intégrale de la date du décès, du nom de la personne concernée, de sa filiation ou encore du nom de la personne qui s’est chargée de déclarer la pour faire valoir ses droits à une pension de réversion ou encore pour les successions, une copie d’acte de décès est un document certifié conforme dont la délivrance n’est pas restreinte aux seules personnes possédant un lien de parenté avec le souhaitez demander une copie d'acte de décès auprès de la mairie de 8 Rue de l'Hôtel de Ville 85360 LA TRANCHE SUR MER ? Remplissez le formulaire ci-dessous et recevez sous quelques jours l’acte désiré par courrier les démarches pour obtenir une demande d'acte de décès auprès de la mairie de à l'adresse 8 Rue de l'Hôtel de Ville 85360 LA TRANCHE SUR qui délivrera l'extrait d'acte de décès8 Rue de l'Hôtel de Ville 85360 LA TRANCHE SUR MER Numérode SIRET : 21850294600013: Numéro d'établissement : 00013: Créé le : 01/03/1983: Nature de l'établissement : Siège: Adresse :, RUE DE L'HOTEL DE VILLE 85360 LA TRANCHE SUR MER: Nom d'enseigne : MAIRIE: Code APE : 84.11Z: Activité principale : Administration publique générale: Etablissement employeur : Oui, cet établissement a
Organisation de sépultures La tranche sur mer en Vendée – Espace Funéraire Vendéen Espace Funéraire Vendéen vous accompagne dans l’organisation de sépultures La tranche sur mer en Vendée. Afin de bien comprendre le sujet, il est important de bien connaître les deux sens du terme sépulture. Le sens commun définit une sépulture comme le lieu ou repose le corps du défunt caveau, urne, tombe Le deuxième sens du terme sépulture est l’action d’accompagner le défunt jusqu’à sa dernière demeure. Il est important de souligner que Espace Funéraire Vendéen vous accompagnera tout au long de l’organisation de la sépulture de votre défunt. Les étapes incontournables de la sépulture La tranche sur mer en Vendée
Consultezle journal des derniers avis de décès publiés dans la ville de Tranche-sur-Mer. Vous avez la possibilité de rechercher facilement un avis de décès plus ancien et d’affiner votre requête (par nom et prénom du défunt ; ville ou code postal). Derniers avis de décès (574) RC CARRÉ Reine Née GRATON Date du décès: 22/09/2021 (98 ans)
Renseignement téléphonique PUBLICITÉ Vous avez une question? Avez-vous besoin d'informations? Appelez maintenant notre service client de 7H à 22H 0899 03 03 03 Service 2,99€ / appel + prix appel Appeler et parler à un opérateur Service de renseignement téléphonique. LIRE PLUS Vous souhaitez vous renseigner efficacement sur la ville La Tranche-sur-Mer ? Celle-ci se trouve au sein du département Vendée et de la région Pays-de-la-Loire, en comptabilisant un total de plus de 2907 habitants. Vous voulez des renseignements sur la mairie de la commune La Tranche-sur-Mer ? Pour que vous puissiez effectuer toutes vos démarches administratives en relation avec la municipalité, il faut savoir que vous pouvez la contacter par téléphone, par mail mais aussi directement par courrier. Voici l’adresse de la mairie dont il est question 8 rue de l'Hôtel-de-Ville - BP 301. Pour compléter les renseignements sur la commune et sur sa position géographique notamment, retrouvez les coordonnées suivantes de latitude et de longitude. Pour conclure, la ville La Tranche-sur-Mer est sous la responsabilité de la préfecture Vendée et du Conseil Départemental La Tranche-sur-Mer contacter avec le mairie, vous pouvez Téléphonez à La Tranche-sur-Mer. Ils ne décrocheront pas toujours le téléphone selon qu'ils ont ou non des heures de service client spécifiques. Contactez notre service d'renseignement téléphonique en appelant le 0899 03 03 03, où un opérateur vous proposera un contact direct avec le service client du mairie ou encore vous renseignera sur les horaires d'ouverture Le prix de le service est de 2 euros et 99 centimes l'appel plus le prix du même appel.. Population 2907 habitants Densité de la population 154 habitants / km2 Code communal INSEE 85294 Surface de la commune à Mairie de La Tranche-sur-Mer, Vendée km2 Coordonnées géographiques / Ce site Web n'est pas et ne représente pas le mairie. Notre intention est d'offrir des informations sur Mairie de La Tranche-sur-Mer, Vendée, mais nous ne sommes pas le mairie.
GenevièveOUVRARD, résidant La Tranche-sur-Mer (85), nous a quittés à l'âge de 91 ans. Rendez-lui hommage en déposant des condoléances, des bougies ou encore des photos sur son espace souvenirs sur le site Dans Nos Cœurs. Un moyen simple de perpétuer sa mémoire, de partager et de retrouver toutes les informations liées aux obsèques de Geneviève OUVRARD
Avis de décès en ligne, informations pratiques, condoléances. Gabrielle GIRARD 09/08/2022 à l'âge de 93 ans Mareuil-sur-Lay-Dissais 85320, La Roche-sur-Yon 85000, Les Sables-d'Olonne 85100, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 heures Jean CARRADU 01/08/2022 à l'âge de 75 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 jours Jeanne GUILBOT 12/07/2022 à l'âge de 89 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 10 jours Geneviève OUVRARD 29/07/2022 à l'âge de 91 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 10 jours Pierre RICARD 23/07/2022 à l'âge de 78 ans L'Aiguillon-sur-Mer 85460, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 17 jours Christian PÉTARD 21/07/2022 à l'âge de 75 ans Bouguenais 44340, Treillières 44119, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 20 jours Joël BORDIN 04/07/2022 à l'âge de 80 ans Marans 17230, Saint-Cyr-en-Talmondais 85540, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a un mois Alain ARNAUD 24/06/2022 à l'âge de 82 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a un mois Gérard MATHIEU Tours 37000/37100/37200, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 2 mois Charlotte LACROIX 14/06/2022 à l'âge de 100 ans La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 2 mois Yves BIANCO 04/06/2022 à l'âge de 83 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 2 mois Camille Jean RENAUDEAU 23/05/2022 à l'âge de 82 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 3 mois Henri LELONG 21/05/2022 à l'âge de 79 ans Soulgé-sur-Ouette 53210, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 3 mois Jackie PECQUEUR 17/05/2022 à l'âge de 87 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 3 mois Thérèse GOBARD 15/05/2022 à l'âge de 93 ans Aubergenville 78410, La Tranche-sur-Mer 85360, Vouillé-les-Marais 85450 Voir Publié il y a 3 mois Lydie BOURNEAU née COIFFÉ 26/04/2022 à l'âge de 95 ans Vierzon 18100, Longèves 85200, Luçon 85400, Maillé 85420, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 3 mois Monique INGHELS née TOUVRON 23/04/2022 La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Augustine LANDREAU née CHARRIER à l'âge de 92 ans Les Landes-Genusson 85130, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Renée VILAINE née AIRIAUD 21/04/2022 à l'âge de 93 ans Clisson 44190, Gorges 44190, Saint-Lumine-de-Clisson 44190, Vieillevigne 44116, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Daniel BOURDIN 20/04/2022 à l'âge de 84 ans La Roche-sur-Yon 85000, Saint-Vincent-sur-Graon 85540, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Jean-Yves BAROTIN 05/04/2022 à l'âge de 56 ans Grosbreuil 85440, Les Sables-d'Olonne 85100, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Michelle PAPIN née BURBAUD 27/03/2022 à l'âge de 71 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 4 mois Chantal BORDIN née LARGEAUD 22/03/2022 à l'âge de 78 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 mois Gaël PETITGAS 18/03/2022 à l'âge de 84 ans Gaillard 74240, Saint-Gilles-Croix-de-Vie 85800, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 mois Paulette CERRUTI née VAURIE 09/03/2022 à l'âge de 86 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 mois Robert TOUVRON 08/03/2022 à l'âge de 93 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 mois Jeannine LANDAIS née GUILLOTEAU 04/03/2022 à l'âge de 78 ans Grues 85580, Longeville-sur-Mer 85560, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 5 mois Serge MARILLEAU à l'âge de 52 ans Bressuire 79300, Cerizay 79140, Jard-sur-Mer 85520, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois André DUBOIS 12/02/2022 à l'âge de 90 ans Fleury-sur-Orne 14123, Lairoux 85400, La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360, Cambrai 59400 Voir Publié il y a 6 mois Yves RAUTUREAU 12/02/2022 à l'âge de 66 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Éliane FOUCHET née MARTINEAU 11/02/2022 à l'âge de 85 ans Saint-Philbert-de-Grand-Lieu 44310, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Jeanne ROY née LECOQ à l'âge de 103 ans Nantes 44000/44100/44200/44300, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Paulette AVRIL née PÉTÉ à l'âge de 93 ans Angles 85750, Bournezeau 85480, Dompierre-sur-Yon 85170, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Edmond PAGÈS La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Joséphine PANDOLFINO née AGIUS 26/01/2022 à l'âge de 90 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 6 mois Hélène DIOCHET née PERRIN Rezé 44400, Vertou 44120, La Ferrière 85280, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 7 mois Guy CHIFFOLEAU à l'âge de 83 ans Chasnais 85400, Luçon 85400, Les Magnils-Reigniers 85400, Mareuil-sur-Lay-Dissais 85320, L'Orbrie 85200, Saint-Aubin-la-Plaine 85210, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 7 mois Claude PRÉAUD 22/12/2021 à l'âge de 79 ans Pouzauges 85700, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Jacques RABAUD 10/12/2021 à l'âge de 86 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Reine BAUDRY née BOILARD La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Jean-Marie CROUET 07/12/2021 à l'âge de 83 ans Chantonnay 85110, La Chapelle-Thémer 85210, Pouzauges 85700, Saint-Juire-Champgillon 85210, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Jean-Paul CHARNEAU 06/12/2021 à l'âge de 74 ans Le Bernard 85560, Luçon 85400, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Pierre GUINIER 01/12/2021 à l'âge de 74 ans La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 8 mois Huguette CARRÉ née GUINIER 23/11/2021 à l'âge de 80 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 9 mois Mauricette BOULISSIA née GABORIT 22/11/2021 à l'âge de 88 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 9 mois André BRACQ 03/11/2021 à l'âge de 86 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 9 mois Christiane GRANCHER née JEANNE 01/11/2021 à l'âge de 87 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 9 mois René NEVEU à l'âge de 87 ans Saint-Fulgent 85250, Saint-Martin-des-Noyers 85140, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 9 mois Léon GAUTIER à l'âge de 86 ans La Roche-sur-Yon 85000, La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 10 mois Roland HUET 16/10/2021 à l'âge de 88 ans La Tranche-sur-Mer 85360 Voir Publié il y a 10 mois Voir Plus en 2020 Voir Plus en 2019 Lancéen novembre 2017 dans le but de lutter contre les fausses croyances relatives au mal de dos et de développer de nouveaux comportements, le programme de sensibilisation por 1 - Qu'est-ce qu'un coronavirus ? La famille des coronavirus a été créée en 1967. Le terme "coronavirus" évoque l’aspect en couronne des particules virales en microscopie électronique. Celui-ci est dû à la présence sur l’enveloppe virale de spicules en forme de massue. Le génome des coronavirus est de très grande taille. Il s’agit en fait du plus long ARN viral connu. La réplication de l’ARN des coronavirus est assurée par un enzyme dépourvu d’un système de correction des erreurs, ce qui a pour conséquence de générer de nombreux mutants. De plus, le génome de ces virus a la particularité de facilement échanger du matériel génétique avec d’autres micro-organismes ou cellules. Cette recombinaison génétique peut avoir lieu entre des gènes viraux ou cellulaires. On dénombre à ce jour 6 coronavirus humains HCoV-229E et HCoV-0C43 décrits dans les années 1960, le SARS-CoV ou SRAS, responsable du syndrome respiratoire aigu sévère, Severe Acute Respiratory Syndrome, le HCoV-NL63 décrit en 2004 aux Pays-Bas, le HCoV-HKU1 découvert en 2005 à Hong-Kong et enfin le MERS-CoV découvert en 2012. Ce dernier virus est responsable du syndrome respiratoire du Moyen-Orient ou Middle East Respiratory Syndrome MERS. Il a ainsi été nommé le 15 mai 2013 par le Groupe d’étude des coronavirus du Comité international de taxonomie des virus. Il s’agit précisément d’un bêta-coronavirus de lignée C, celui du SRAS est un bêta-coronavirus de lignée B. Tous les coronavirus identifiés l’ont été à partir de prélèvements respiratoires, soit après isolement à partir de cellules infectées en culture, soit par des techniques de biologie moléculaire PCR. Les coronavirus humains sont essentiellement responsables d’infections respiratoires, de sévérité variable et parfois associés à une gastroentérite. Les virus HCoV-229E et HCoV-0C43, HCoV-NL63, le HCoV-HKU1 n’entraînent qu’une infection respiratoire d’intensité modérée comme un simple rhume, cessant d’elle-même. 2 - Quand le virus MERS-CoV a-t-il été découvert ? Tout commence par l’émergence en juin 2012 d’un cas d’infection respiratoire sévère à Jeddah, en Arabie saoudite. Le patient, âgé de 60 ans, mourra d’une pneumonie, compliquée dans un second temps d’une insuffisance rénale. Le 23 septembre 2012, l’OMS rapporte 2 cas de ce nouveau syndrome respiratoire aigu. Une enquête épidémiologique dévoilera l’existence de deux cas antérieurs, survenus en avril 2012, lors d’une épidémie de pneumonie au sein du personnel soignant d’une unité de soins intensifs à Zarqa, en Jordanie. 3 - Quels sont les symptômes de l’infection à MERS-CoV ? Le MERS-CoV infecte essentiellement 96% des cas des patients présentant des pathologies associées comorbidités, comme un diabète, une hypertension artérielle, une maladie cardiaque chronique, une insuffisance rénale chronique, ou encore les sujets immunodéprimés. Les premiers symptômes, non spécifiques, sont de la fièvre avec frissons, des troubles digestifs notamment diarrhée, douleurs abdominales, vomissements. Les autres signes sont un essoufflement et des difficultés respiratoires. Certains patients présentent une insuffisance rénale. Chez les sujets immunodéprimés, la maladie peut avoir une forme clinique atypique. La mortalité est plus importante chez les patients d’emblée atteints ce que l’on appelle les cas primaires que chez ceux infectés par eux dans un second temps. Ces cas secondaires sont en majorité des patients plus jeunes et des soignants ne présentant pas de comorbidités. 4 - Quelles sont les principales différences entre le MERS et le SRAS, deux virus émergents respiratoires ? Le SRAS est dû à un autre coronavirus identifié le 27 mars 2003. L’alerte mondiale n’avait été donnée par l’OMS que le 12 mars 2003. L’épidémie de SRAS-CoV s’est étendue de novembre 2002 à juillet 2003, date à laquelle la transmission interhumaine a été déclarée interrompue. Elle avait été obtenue grâce aux mesures sanitaires mises en place de façon drastique dans plusieurs pays. Le SRAS-CoV a une phase d’incubation silencieuse de 2 à 10 jours, celui du MERS de 1,9 à 14,7 jours 5,2 jours en moyenne. Le SRAS a touché patients dans 25 pays et tué 774 personnes. Le taux de mortalité peut, dans certains groupes de patients et selon l’âge, atteindre les 40%, voire les 55%. Il est globalement de 10%. Le virus MERS-CoV se fixe sur les cellules qu’il infecte par l’intermédiaire du récepteur dipeptidyl peptidase 4 DPP4, encore appelé CD26, notamment présent sur les cellules pulmonaires, rénales, de l’intestin grêle et du système immunitaire. Le virus responsable du SRAS utilise, lui, un autre récepteur cellulaire comme porte d’entrée, le ACE2 angiotensin-converting enzyme 2. 5 - Combien compte-t-on de cas de MERS dans le monde ? Quel est le taux de mortalité ? Selon l’OMS, on comptait dans le monde, au 3 juin 2015, cas d’infections humaines par le MERS-CoV depuis 2012, responsable d’au moins 442 décès, soit un taux global de mortalité de 37%. Dans l’ensemble, 66% des patients atteints par le coronavirus du MERS sont des hommes. L’âge moyen des malades est de 49 ans, avec des extrêmes allant de 9 mois à 99 ans. À ce jour, 25 pays ont été touchés par le MERS. Sont concernés au Moyen-Orient, l’Egypte, l’Iran, le Koweït, le Liban, Oman, le Qatar, l’Arabie saoudite, les Emirats Arabes Unis. En Europe, des cas ont été recensés en Autriche, en France mai 2003, en Allemagne, en Grèce, en Italie, aux Pays-Bas, en Turquie et au Royaume-Uni. En Asie, ces cas ont été rapportés en Chine, Corée du Sud, Malaisie et aux Philippines. Enfin, des cas se sont produits aux Etats-Unis. Au total, plus de 85% des cas de MERS rapportés l’ont été en Arabie saoudite. Depuis mai 2015, la Corée du sud, où l’on observe la plus grande épidémie de MERS en dehors du Moyen-Orient et la Chine sont concernées. 6 - Quels sont les modes de transmission du virus à l'homme ? On ne comprend pas complètement les modalités de la transmission de l’animal à l’homme. La plupart des infections sont survenues en Arabie saoudite, dont de nombreux cas sont associés à un contact direct ou indirect avec des dromadaires ou des produits issus de ces camélidés. Plusieurs études ont montré la présence élevée d’anticorps dirigés contre le MERS-CoV dans des populations de dromadaires au Moyen-Orient et en Afrique, preuve que ces animaux ont été infectés par le virus. Des anticorps anti-MERS-CoV ont ainsi été détectés chez des dromadaires à Oman, aux Iles Canaries Espagne, en Jordanie, Egypte, Emirats Arabes Unis, Arabie saoudite, Qatar, Dubaï, mais également au Nigeria, en Tunisie, au Soudan, en Ethiopie, au Kenya. Des taux élevés d’anticorps dans des échantillons de sérums de ces animaux attestent d’une large distribution du coronavirus du MERS chez les dromadaires. La présence d’anticorps, preuve d’une infection par le MERS-CoV, a été retrouvée sur des échantillons de sérums de dromadaires remontant à 1992 en Arabie Saoudite et 1983 en Afrique. Les personnes au contact des dromadaires ont un risque accru de contracter le MERS-CoV. Les chameaux infectés ne présentent généralement pas de symptômes. Ils peuvent cependant excréter le virus via des écoulements au niveau des yeux ou des narines, dans leurs déjections, dans le lait et l’urine. Le virus est également retrouvé chez les dromadaires infectés dans la viande. De nombreux habitants de la Péninsule arabique consomment du lait de dromadaire non pasteurisé. La preuve la plus forte à ce jour de transmission du MERS-CoV d’un dromadaire à un patient a été apporté par la comparaison des séquences génétiques d’un virus de dromadaire et celui isolé chez un patient décédé du MERS en Jordanie. Celui-ci avait été en contact avec six camélidés malades et qui avaient un écoulement nasal. Ce cas a été publié en juin 2014 dans le New England Journal of Medicine. Les données indiquent que les jeunes dromadaires représenteraient une source plus importante de transmission du virus que les camélidés adultes. Cependant, de nombreux patients atteints de MERS ne présentent pas de contact avec des dromadaires. De fait, la majorité des cas, imputables à une transmission d’homme à homme, ont été recensés dans le cadre d’infection hospitalière, autrement dans un cadre nosocomial. C’est donc un manquement aux règles standard de lutte contre les infections en centres de soins qui est à l’origine d’un grand nombre d’infections secondaires. On a assisté à plusieurs flambées épidémiques de MERS dans plusieurs hôpitaux en Arabie saoudite. Il n’existe pas à ce jour de données d’une transmission du virus par voie aérienne. On a par ailleurs observé des cas de transmission interhumaine du MERS-CoV, mais à un degré limité au sein de familles 4% de l’ensemble des cas. 7 - Quelle est l’origine du MERS-CoV ? On considère que ce virus est responsable de zoonoses, maladies touchant les animaux, et qu’il peut secondairement infecter l’homme. On parle de virus zoonotique. Les virus animaux présentant le plus de parenté au niveau de leur séquence génétique avec le MERS-CoV sont des coronavirus retrouvés chez des chauves-souris vivant à Hong-Kong et dans le sud de la Chine Bat-CoV HKU4 de la chauve-souris Tylonycteris et Bat-CoV HKU45 de la chauve-souris Pipistrellus, mais également aux Pays-Bas, en Afrique du sud, au Moyen-Orient. Les chauves-souris sont donc sans doute à l’origine des bêta-coronavirus responsables du MERS et du SRAS, les dromadaires étant des hôtes intermédiaires. 8 - Quand doit-on suspecter un cas possible d’infection par le MERS-CoV ? Un cas possible correspond à toute personne ayant voyagé dans des pays où des cas de MERS ont été rapportés et présentant dans une période de moins de 14 jours après son retour des symptômes cliniques ou radiologiques de détresse respiratoire, avec une fièvre à 38°C et de la toux, sans autre cause identifiée. Un tel patient doit être hospitalisé en isolement et son entourage doit faire l’objet d’une enquête minutieuse afin de déterminer l’ensemble des "sujets contacts". La confirmation du diagnostic nécessite de rechercher le virus sur des prélèvements. Dans les pays les plus affectés, une collaboration entre médecins et vétérinaires est nécessaire pour comprendre comment l’homme s’infecte à partir de l’animal ou d’autres sources environnementales. Il est évidemment indispensable de rechercher les facteurs favorisant une transmission du virus aux personnels de santé dans les structures de soins. 9 - Existe-t-il un traitement ? Il n’existe pas à ce jour de traitement antiviral spécifique, pas plus que de vaccin prophylactique ou thérapeutique. La maladie due au MERS-CoV peut être responsable d’une défaillance multiviscérale, autrement dit d’un dysfonctionnement de plusieurs organes. Selon les cas, les réanimateurs peuvent avoir recours à des méthodes sophistiquées pour pallier la défaillance respiratoire par oxygénation par membrane extra-corporelle ou ECMO une technique d’assistance respiratoire utilisant un échangeur gazeux externe et permettant la suppléance des poumons malades ou rénale hémodialyse. La prise en charge de patients atteints du MERS, souffrant d’infection aiguë respiratoire, nécessite de la part du personnel soignant de prendre, en plus des mesures d’hygiène standard, et d’autres limitant les contacts port d’une protection oculaire contre les projections par gouttelettes, et précautions aériennes lors de la réalisation d’actes générant des aérosols. Une piste de recherche très active consiste en la mise au point et la production d’anticorps humains monoclonaux hyperspécifiques du MERS-CoV. 10 - Qu’en est-il de la probabilité de nouveaux cas d’infection par le MERS-CoV au Moyen-Orient et ailleurs dans le monde ? L’OMS s’attend à ce que de nouveaux cas de MERS continuent à être notifiés au Moyen-Orient et estime probable que des touristes, voyageurs, travailleurs migrants et pèlerins puissent contracter l’infection après avoir été exposés à un dromadaire infecté voire un autre animal lors de visites de fermes ou de marchés ou à une personne elle-même atteinte, notamment par un patient dans un centre de soins. En cas d’éventuelle flambée de MERS, l’OMS ne conseille pas de dépistage particulier aux points d’entrée du pays touché et ne recommande pas non plus de mesures de restrictions sur les voyages ou le commerce. Accédezgratuitement sur cette page au carnet des décès à la Tranche-sur-Mer. 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