Depuisdécembre 2015, une épidémie de fièvre jaune, partie de l'Angola, ravage ce pays et la République démocratique du Congo. Un petit tour d'horizon pour voir l'état actuel des choses.

Généralités La fièvre de la Vallée du Rift FVR est une zoonose virale qui touche principalement les animaux mais qui peut aussi contaminer l’homme. L’infection peut provoquer une pathologie sévère tant chez l’animal que chez l’homme. Elle entraîne également des pertes économiques considérables, liées à la mort et à l’avortement des animaux dans les troupeaux infectés. Le virus de la FVR appartient au genre Phlebovirus. Il a été identifié pour la première fois en 1931 lors d’une enquête sur une épidémie touchant les moutons d’une ferme de la Vallée du Rift, au Kenya. Depuis lors, des flambées ont été signalées en Afrique subsaharienne. En 1977, une flambée explosive s’est déclarée en Égypte suite à l’introduction du virus de la FVR dans ce pays par le commerce de bétail le long du système d’irrigation du Nil. En 1997 et 1998, une flambée importante est survenue au Kenya, en Somalie et en Tanzanie suite à un événement El Niño et à de fortes inondations. En septembre 2000, le commerce de bétail infecté provenant de la Corne de l’Afrique a entraîné la propagation du virus de la FVR à l’Arabie saoudite et au Yémen. C’était la première fois que la maladie était observée en dehors du continent africain, suscitant des inquiétudes quant à sa propagation possible vers d’autres régions de l’Asie et de l’Europe. Transmission à l’être humain Dans la majorité des cas, l’infection chez l’homme résulte d’un contact direct ou indirect avec du sang ou des organes d’animaux contaminés. Le virus peut se transmettre à l’homme lors de la manipulation des tissus animaux au cours de l’abattage ou de la découpe, pendant les mises-bas et les interventions vétérinaires ou lors de l’élimination des carcasses ou des fœtus. Certains groupes professionnels, comme les éleveurs, les agriculteurs, les employés des abattoirs et les vétérinaires, sont donc plus exposés au risque d’infection. Le virus pénètre chez l’homme par inoculation, par exemple en cas de blessure avec un couteau souillé ou de contact avec une peau lésée, ou par inhalation des aérosols produits au cours de l’abattage des animaux infectés. Il semble que l’homme puisse également être contaminé en ingérant du lait cru ou non pasteurisé provenant d’animaux infectés. Des infections humaines ont également été observées à la suite de piqûres de moustiques, le plus souvent du genre Aedes et Culex. Les mouches hématophages se nourrissant de sang peuvent également transmettre le virus de la FVR. À ce jour, aucune transmission interhumaine du virus de la FVR n’a été constatée et aucun cas de transmission aux agents de santé n’a été signalé lorsque les précautions normales de lutte anti-infectieuse étaient prises. Aucune flambée de FVR en milieu urbain n’a été mise en évidence. Tableau clinique chez l’homme Forme bénigne de la FVR chez l’homme Les caractéristiques cliniques de la forme bénigne sont les suivantes La période d’incubation l’intervalle entre la contamination et l’apparition des symptômes varie de 2 à 6 jours. Les personnes infectées peuvent soit être asymptomatiques, soit présenter une forme bénigne de la maladie se caractérisant par un syndrome grippal avec apparition soudaine de fièvre, de myalgies, d’arthralgies et de céphalées. Dans certains cas, on observe aussi une raideur de la nuque, une sensibilité à la lumière, une perte de l’appétit et des vomissements; chez ces patients, il arrive que la FVR soit confondue avec la méningite. Les symptômes durent en général de 4 à 7 jours, après quoi la réaction immunitaire peut être détectée par l’apparition d’anticorps; le virus disparaît alors progressivement de la circulation sanguine. Forme grave de la FVR chez l’homme La plupart des cas chez l’homme restent relativement bénins mais une petite proportion de patients développent une pathologie beaucoup plus grave prenant en général la forme d’un ou de plusieurs des trois syndromes suivants forme oculaire 0,5 à 2% des patients, méningo-encéphalite moins de 1% ou fièvre hémorragique moins de 1%. Les caractéristiques cliniques de la forme sévère sont les suivantes Forme oculaire dans ce cas, les symptômes habituels de la forme bénigne s’accompagnent de lésions rétiniennes, qui apparaissent en général une à trois semaines après la manifestation des premiers symptômes. Les patients signalent généralement une baisse de la vision ou une gêne visuelle. La maladie peut guérir spontanément sans laisser de séquelles en 10 à 12 semaines. Cependant, lorsque les lésions se produisent près de la macula, elles entraînent une perte définitive de la vision chez 50% des patients. Les décès sont rares lorsque la pathologie se limite à cette forme de la maladie. Méningo-encéphalite la méningo-encéphalite apparaît en général une à quatre semaines après les premiers symptômes de la FVR. Parmi ses manifestations cliniques figurent d’intenses céphalées, des pertes de mémoire, des hallucinations, une désorientation, un état de confusion, des vertiges, des convulsions, la léthargie et le coma. Des complications neurologiques peuvent survenir à un stade ultérieur après 60 jours. Les décès sont rares chez les patients présentant uniquement cette forme de la maladie, mais des séquelles neurologiques parfois graves sont courantes. Fièvre hémorragique les symptômes de la fièvre hémorragique surviennent deux à quatre jours après le début de la maladie, se manifestant en premier lieu par des signes d’une atteinte hépatique grave, tels qu’un ictère. Des phénomènes hémorragiques apparaissent ensuite vomissements de sang, sang dans les selles, purpura ou ecchymoses provoqués par des saignements cutanés internes, saignements du nez ou des gencives, ménorragies et saignements aux points de ponction veineuse. Le taux de létalité pour ce syndrome hémorragique est élevé, se situant aux alentours de 50%. Le décès survient généralement trois à six jours après l’apparition des symptômes. Le virus peut être détecté dans la circulation sanguine pendant une dizaine de jours chez les patients atteints de la forme ictéro-hémorragique de la FVR. Le taux total de létalité est très variable d’une épidémie à l’autre mais s’établit globalement à moins de 1% pour les épidémies qui ont été documentées. La plupart des décès se produisent chez les patients atteints de la forme ictéro-hémorragique de la maladie. Flambées survenues depuis 2000 Forme grave de la FVR chez l’homme 2016 - République du Niger au 11 octobre 2016, le Ministère de la santé avait signalé 105 cas suspects d’infection humaine par le virus de la FVR, dont 28 mortels, dans la région de Tahoua. 2012 - République de Mauritanie le Ministère de la santé mauritanien a déclaré une flambée de FVR le 4 octobre 2012. Du 16 septembre 2012 date d’apparition du cas indicateur au 13 novembre 2012, 36 cas, dont 18 mortels, ont été notifiés au total dans 6 régions du pays. 2010 - République sud-africaine de février à juillet 2010, le Gouvernement de l’Afrique du Sud a signalé 237 cas confirmés de FVR chez l’homme, dont 26 décès, dans 9 provinces. 2008-2009 - Madagascar de décembre 2008 à mai 2009, le Ministère de la santé de Madagascar a notifié 236 cas suspects, dont 7 mortels. 2008 - Madagascar le Ministère de la santé de Madagascar a déclaré une flambée de FVR le 17 avril 2008. De janvier à juin 2008, 476 cas suspects de FVR, dont 19 mortels, ont été signalés au total dans 4 provinces du pays. 2007 - Soudan le Ministère fédéral de la santé du Soudan a déclaré une flambée de FVR le 28 octobre 2008. Au total, 738 cas, dont 230 décès, ont été notifiés au Soudan entre novembre 2007 et janvier 2008. 2006 - Kenya, Somalie et Tanzanie lors de cette flambée, le Kenya a signalé 684 cas de FVR, dont 234 mortels, du 30 novembre 2006 au 12 mars 2007; la Somalie, 114 cas, dont 51 mortels, du 19 décembre 2006 au 20 février 2007; et la Tanzanie, 264 cas, dont 109 décès, du 13 janvier au 3 mai 2007. 2003 - Égypte 148 cas de FVR, dont 27 mortels, ont été notifiés par le Ministère de la santé égyptien. 2000 - Arabie saoudite et Yémen 516 cas de FVR, dont 87 décès, ont été signalés par le Ministère de la santé d’Arabie saoudite. En 2000, le Ministère de la santé publique du Yémen a notifié 1087 cas suspects, dont 121 mortels. Diagnostic Comme les symptômes de la fièvre de la vallée du Rift sont variables et non spécifiques, le diagnostic clinique est souvent difficile, surtout aux premiers stades de la maladie. Il est difficile de distinguer la FVR des autres fièvres hémorragiques virales et des nombreuses autres maladies qui provoquent de la fièvre, notamment le paludisme, la shigellose, la fièvre typhoïde et la fièvre jaune. Le diagnostic définitif exige des analyses ne pouvant être réalisées que par des laboratoires de référence. Les échantillons de laboratoire peuvent présenter un risque biologique et nécessitent une manipulation extrêmement prudente. L’infection par le virus de la FVR ne peut être diagnostiquée avec certitude qu’en procédant aux tests de laboratoire suivants transcription inverse et amplification en chaîne par polymérase RT-PCR; titrage immuno-enzymatique ELISA des anticorps IgG et IgM; isolement du virus sur culture cellulaire. Traitement et vaccins La plupart des cas humains de FVR étant relativement bénins et de courte durée, aucun traitement spécifique ne s’impose pour ces patients. Dans les cas plus graves, l’approche thérapeutique la plus fréquente consiste à dispenser un traitement global de soutien. Un vaccin inactivé à usage humain a été mis au point. Toutefois, ce vaccin n’est pas homologué et n’est pas disponible dans le commerce. Il a été utilisé à titre expérimental pour protéger les vétérinaires et les personnels de laboratoire présentant un risque élevé d’exposition à la FVR. D’autres vaccins candidats sont à l’étude. Hôtes du virus dans le règne animal Le virus de la FVR peut contaminer de nombreuses espèces animales, provoquant une maladie grave chez certains animaux domestiques, notamment les bovins, les moutons, les chameaux et les chèvres. Il semble que les moutons et les chèvres soient plus sensibles à la maladie que les bovins ou les chameaux. Il a aussi été démontré que l’âge de l’animal constitue un facteur important de sensibilité à la forme grave de la maladie plus de 90% des agneaux infectés par la FVR meurent, alors que cette proportion peut baisser à 10% chez le mouton adulte. Le taux d’avortement chez les brebis gestantes atteint près de 100%. Souvent, une flambée animale de FVR se manifeste d’abord par une vague d’avortements inexpliqués dans le cheptel et ce peut être l’un des signes annonciateurs d’une épidémie. Écologie de la FVR et moustiques vecteurs Plusieurs espèces de moustiques peuvent jouer un rôle de vecteur dans la transmission du virus de la FVR. Les espèces dominantes à cet égard varient d’une région à l’autre et diverses espèces peuvent jouer des rôles différents dans la poursuite de la transmission virale. Chez les animaux, le virus de la FVR se transmet principalement par les piqûres de moustiques infectés, essentiellement du genre Aedes, qui acquièrent le virus en s’alimentant sur des animaux infectés. Les moustiques femelles sont également capables de transmettre le virus directement à leurs œufs. Les nouvelles générations de moustiques sont alors déjà infectées au moment de l’éclosion. Toutefois, deux situations écologiques distinctes doivent être prises en compte lors de l’analyse des grandes flambées de FVR. Au niveau des foyers primaires, le virus de la FVR se propage par transmission entre les vecteurs et leurs hôtes et subsiste par transmission verticale chez les moustiques Aedes. Lorsqu’une flambée majeure sévit dans les foyers primaires, la maladie peut se propager à des foyers secondaires par des déplacements de bétail ou la dispersion passive des moustiques, se trouvant alors amplifiée, chez les ruminants qui n'ont pas d'anticorps, par des moustiques locaux compétents, appartenant par exemple aux genres Culex, Mansonia ou Anopheles, qui jouent un rôle de vecteurs mécaniques. Les réseaux d’irrigation, où les populations de moustiques sont abondantes pendant une grande partie de l’année, sont particulièrement propices à la transmission secondaire de la maladie. Prévention et lutte Comment endiguer la FVR chez l’animal On peut prévenir les flambées de FVR chez l’animal en mettant en œuvre un programme durable de vaccination. Un vaccin vivant atténué, ainsi qu’un vaccin inactivé, ont été mis au point pour l’usage vétérinaire. Une dose unique de vaccin vivant atténué suffit à conférer une immunité à long terme, mais son administration à des femelles gestantes peut provoquer un avortement spontané. Le vaccin inactivé n’a pas cet effet secondaire, mais plusieurs doses sont nécessaires pour obtenir la protection voulue, ce qui peut poser des problèmes dans les zones d’endémicité. Pour prévenir une épizootie, la vaccination des animaux doit être mise en œuvre avant que ne survienne une flambée. Une fois qu’une flambée se déclare, il ne faut PLUS vacciner car cela risquerait fortement d’intensifier la flambée. Durant les campagnes de vaccination de masse des animaux, les agents de santé vétérinaire pourraient transmettre le virus par inadvertance en utilisant des flacons multidoses et en réemployant les aiguilles et les seringues. Si certains animaux du troupeau sont déjà infectés et virémiques bien que ne manifestant encore aucun signe patent de la maladie, le virus sera transmis dans le troupeau et la flambée s’intensifiera. La restriction ou l’interdiction des déplacements des animaux d’élevage peut être un moyen efficace de ralentir la propagation du virus d’une zone infectée vers des zones indemnes. Étant donné que les flambées animales de FVR précèdent les infections humaines, la mise en place d’un système de surveillance active de la santé animale pour détecter les nouveaux cas est essentielle pour alerter rapidement les autorités des services vétérinaires et de la santé publique. Éducation sanitaire et réduction des risques Il a été démontré qu’au cours d’une flambée de FVR, le contact étroit avec des animaux, en particulier avec leurs liquides biologiques, que ce soit directement ou par l’intermédiaire d’aérosols, constitue le facteur le plus important de risque d’infection par le virus. La sensibilisation aux facteurs de risque, ainsi qu’aux mesures individuelles de protection contre les piqûres de moustique, est le seul moyen de diminuer le nombre d’infections et de décès chez l’homme. Les messages de santé publique relatifs à la réduction des risques doivent être axés sur les points suivants diminution du risque de transmission de l’animal à l’homme résultant de pratiques dangereuses d’élevage et d’abattage. Cela implique de respecter les règles d’hygiène des mains et de porter des gants et d’autres équipements de protection adaptés lors de la manipulation d’animaux malades ou de leurs tissus, ainsi que durant l’abattage. diminution du risque de transmission de l’animal à l’homme résultant de la consommation de sang frais, de lait crû ou de viandes. Dans les régions d’épizootie, tous les produits animaux sang, viande et lait doivent être soigneusement cuits avant d’être consommés. protection individuelle et communautaire contre les piqûres de moustiques utiliser des moustiquaires imprégnées d’insecticide et des produits répulsifs individuels s’ils sont disponibles, porter des vêtements de couleur claire chemises à manches longues et pantalons et éviter les activités de plein air aux heures où les espèces vectorielles piquent le plus. Guide à l'usage des voyageurs sur la sécurité sanitaire des aliments Lutte anti-infectieuse en milieu médical Bien qu’aucune transmission interhumaine de la FVR n’ait été observée, il existe un risque théorique de transmission du virus au personnel de santé par contact avec du sang ou des tissus contaminés de patients infectés. Les soignants s’occupant de cas suspects ou confirmés de FVR doivent appliquer les précautions standard lors de la manipulation d’échantillons prélevés sur leurs patients. Ces précautions définissent les pratiques requises pour assurer un niveau minimal de lutte contre les infections. Elles sont recommandées pour les soins et le traitement de tous les patients, quel que soit leur état infectieux présumé ou confirmé. Elles s’appliquent à la manipulation du sang y compris le sang séché et de tous les autres liquides biologiques, sécrétions et excrétions à l’exclusion de la sueur, qu’ils contiennent visiblement ou non du sang, ainsi qu’au contact avec la peau lésée ou les muqueuses. Mesures de Base contre les infections associées aux soins Comme nous l’avons déjà évoqué, le personnel des laboratoires est également exposé au risque d’infection. Les échantillons prélevés sur des cas suspects de FVR, que ce soit chez l’homme ou chez l’animal, doivent être manipulés par du personnel qualifié et traités dans des laboratoires convenablement équipés. Lutte antivectorielle Les autres moyens d’endiguer la propagation de la FVR reposent sur la lutte antivectorielle et la protection contre les piqûres. Le traitement larvicide des gîtes de ponte des moustiques est la forme la plus efficace de lutte antivectorielle si ces sites peuvent être clairement identifiés et si leur taille et leur étendue sont limitées. Cependant, en période d’inondation, les gîtes larvaires sont généralement trop nombreux et trop étendus pour qu’un traitement larvicide soit réalisable. Prévisions et modèles climatiques Les prévisions permettent de prévoir les conditions climatiques souvent liées à une recrudescence du risque de flambée, pouvant mener à une amélioration des efforts de lutte contre la maladie. En Afrique, en Arabie saoudite et au Yémen, une corrélation étroite a été observée entre les flambées de FVR et les périodes de précipitations supérieures à la moyenne. Les conséquences de l’augmentation des précipitations sur la végétation peuvent être aisément mesurées et surveillées grâce à la télédétection par imagerie satellitaire. En outre, les flambées de FVR en Afrique orientale sont étroitement associées aux fortes précipitations qui surviennent pendant les phases de réchauffement liées au phénomène El Niño/oscillation australe. Ces observations ont permis de mettre au point des modèles de prévision et des systèmes d’alerte précoce pour la FVR s’appuyant sur l’imagerie satellitaire et les prévisions météorologiques et climatiques. Des systèmes d’alerte précoce de ce type pourraient être utilisés pour détecter les cas animaux à un stade précoce d’une flambée, permettant aux autorités de prendre les mesures nécessaires pour éviter une épidémie imminente. Dans le cadre du nouveau Règlement sanitaire international 2005, la prévision et la détection précoce des flambées de FVR, ainsi qu’une évaluation complète du risque de propagation vers de nouvelles zones, sont essentielles pour permettre la mise en œuvre de mesures efficaces en temps utile. Riposte de l’OMS Dans le cadre de la flambée survenue au Niger en 2016, une équipe nationale et multisectorielle d’intervention rapide, comprenant des membres du Ministère de la santé, des services vétérinaires et du Centre de recherche médicale et sanitaire CERMES, a été déployée par l’OMS le 31 août 2016 pour mener l’enquête sur le terrain. Au Niger, le bureau de pays de l’OMS fournit un appui technique et financier dans les domaines suivants surveillance, enquêtes sur les flambées, directives techniques relatives à la définition des cas, prise en charge des cas, expédition des échantillons et communication sur les risques. La FAO, l’OIE et l’OMS coordonnent leurs actions en matière de santé animale et humaine et apportent un soutien supplémentaire au Niger dans le cadre de la riposte à la flambée. L’OMS collabore avec ses partenaires du Réseau mondial d’alerte et d’action en cas d’épidémie GOARN pour coordonner l’aide internationale consacrée à la riposte. La FICR et l’UNICEF appuient également les efforts de riposte à cette flambée.

Lavaccination contre la fièvre jaune repose sur une dose de vaccin au moins 10 jours avant le départ pour les adultes, les enfants et les nourrissons de plus de 9 mois. Suite à la suppression par l'OMS des rappels tous les 10 ans, la validité du certificat de vaccination antiamarile est prolongée à vie depuis le 1er juillet 2016.

01 Contexte 02 Caractéristiques des différentes fièvres hémorragiques 03 Réponse aux épidémies d'Ebola des avancées incontestables, mais pas si faciles à mettre en œuvre Les fièvres hémorragiques sont un ensemble de maladies virales contagieuses, comprennantt des maladies extrêmement létales comme Ebola et Marburg, et d’autres plus répandues, comme la dengue ou la fièvre jaune. © John Wessels Décryptage Les dates clés 2014 Début de l'épidémie d'Ebola en Afrique 2017 Nouvelle apparition du virus Ebola en RDC 2019 Autorisation par l'Agence européenne des médicaments du vaccin Ervebo Ebola Zaïre Pays concernés Guinée Liberia Sierra Leone Angola République démocratique du Congo Ouganda © John Wessels Explorer Nos opérations sur le terrain

Quand partirSénégalLE SÉNÉGAL Voilà une jolie façon de découvrir l’Afrique le Sénégal vous séduira forcément à travers ses superbes parcs nationaux, peuplés d’oiseaux et de gros animaux, ses plages bordées de forêts luxuriantes, ses marchés odorants et colorés, et sa musique omniprésente. Outre qu’il est facilement accessible, l’hospitalité de ses habitants vous aidera à vous familiariser peu à peu avec cette culture riche et chaleureuse, qui se nourrit des différences de ses populations. Mais surtout prenez votre temps, et adoptez l’esprit des lieux pas d’impatience et beaucoup d’humour, et votre séjour sera immanquablement magique. Situation Covid-19 Les frontières sont ouvertes à certains pays, une quarantaine peut être imposée, le pays applique actuellement un confinement partiel. Des résultats négatifs au test PCR sont exigés pour tous les pays. Plus d'informations… Quand partir au Sénégal La meilleure période pour visiter le Sénégal est l'hiver, de décembre à janvier dans les terres et un peu plus tard sur la côte et notamment à Dakar que l'on pourra agréablement découvrir jusqu'au printemps. Très favorable Favorable Moyenne Défavorable Très défavorable Choisissez quand partir au Sénégal sur la base des données climatiques des dernières décennies avec notre dossier détaillé. Réservez un voyage sur mesure au Sénégal avec Evaneos Informations pratiques À savoir avant le départ Durée de vol 6 h Fuseau horaire GMT 0 Visa obligatoire non Vaccins obligatoires oui Monnaie franc CFA XOF > Convertisseur de devises 1 XOF = € Langues fr Pourquoi partir au Sénégal ? Détente et loisirs 3 / 5 Culture et villes 1 / 5 Nature et paysages 4 / 5 Votre budget au Sénégal Le tourisme au Sénégal Le Sénégal fait partie de ces destinations qui ont tenu pendant longtemps le haut de l'affiche en matière de tourisme mais qui au fil du temps ont vu leur attractivité décroitre au profit d'autres lieux. Et pourtant, le pays a connu et connait toujours bien moins de problèmes que d'autres moins chanceux en la matière. La nature, les paysages, les cultures et traditions locales retiennent l'attention. Des villes comme Dakar, Saint-Louis du Sénégal ou le site de l'Île de Gorée au large de la capitale méritent une visite. Mais, à force d'une politique touristique improvisée et aberrante dans ses orientations, nombre de visiteurs potentiels et même d'investisseurs ont fini par se détourner du pays au profit d'autres destinations. Bref, l'ex destination phare de l'Afrique de l'Ouest tourne désormais au mieux autour du million de visiteurs avec un public en provenance essentiellement des autres pays de la région puis d'Europe. Et dans le lot, seul un entrant sur cinq se rend au Sénégal pour des vacances, la majorité étant plutôt en voyage d'affaires et surtout en visites chez des amis ou de la famille. Que voir et que faire au Sénégal Le Sénégal est l’endroit rêvé pour un premier contact avec l’Afrique. Dakar, la capitale, vous en donnera un premier aperçu, en particulier à travers le Marché de Sandaga. Visitez aussi le musée d’art africain Théodore Monod, la Grande Mosquée, puis perdez-vous le soir dans l’ambiance musicale de la ville, sans oublier le village de pêcheurs de Soumbédioune dans l’est. La Casamance est une région magnifique mais assez touristique, où vous pourrez vous loger facilement et de façon peu onéreuse dans des hébergements construits dans les règles de l’habitat local, flâner sur le marché artisanal de Zinguinchor et profiter des plages somptueuses à Cap Skirring . Pour découvrir la faune africaine, rendez-vous dans le parc national de Niokolo-Koba, qui abrite des antilopes, des hippopotames, des crocodiles et les derniers éléphants sénégalais. Prenez un bateau pour débarquer sur l’île de Gorée et goûter sa paix et son charme hors du temps, ses maisons aux balcons en fer forgé, ses ruelles ombragées, sa végétation luxuriante, et un musée où se pencher avec émotion sur l’histoire du commerce des esclaves, appelé d’ailleurs La Maison des Esclaves. Enfin, Saint-Louis constitue un petit bijou de calme, avec ses plages, ses oiseaux à observer dans le parc national de Djoudj, ses lagunes. Un leitmotiv bercera inévitablement votre voyage l’humour espiègle de la population. • Que faire avec des enfants ?• Activités de plein air• Voyage thématique Le Sénégal en pratique Dakar est très bien desservie par de nombreuses compagnies aériennes. Aucun visa n’est nécessaire pour les ressortissants de l’UE. La devise est le franc CFA. Le budget à prévoir reste très raisonnable une chambre double avec petit déjeuner vous coûtera environ 25 €, et un repas moyen, bon et copieux, souvent moins de 10 €. En ce qui concerne la santé, il est conseillé d’avoir à jour ses vaccinations classiques, auxquelles ajouter celles contre la fièvre jaune, la typhoïde et les hépatites A et B. Les précautions à prendre sont toujours les mêmes en Afrique se laver les mains, ne pas boire l’eau de robinet, se méfier des crudités et des produits laitiers, ne pas se baigner en eau stagnante. Pour les déplacements dans le pays, le car et le taxi-brousse sont fréquents et assez sûrs. Le vélo est une solution à retenir, vu la platitude du relief. Dans les villes, les taxis sont faciles à trouver. Et n’oubliez pas que le marchandage est une tradition locale, à pratiquer sans modération ! • Formalités et visa• Santé et sécurité• Transports Articles sur la destination • Le lac Rose de DakarLe lac Rose, officiellement lac Retba, est un des sites les plus visités de la région de Dakar, et même du Sénégal. Il doit sa renommée - et son nom - à la couleur de son eau due à la présence de certaines algues qui lui donnent cette teinte la suite...• L'actualité du voyage en AfriqueMême en période de pandémie, il existe toujours aussi une actualité voyage » indépendante du Covid. Tour d’horizon des dernières informations tourisme concernant le continent africain...lire la suite... Réservez un voyage sur mesure au Sénégal avec Evaneos Ailleurs sur QuandPartir et sur le webAlors que la Nouvelle-Zélande se rouvre peu à peu au monde extérieur, demeurant l'un des pays au monde ayant le…Lire la la question habituelle pour ceux qui partent hors saison, où aller lorsque les vacances estivales de la plupart sont terminées et que l’on souhaite plus…Lire la parle très souvent ici comme ailleurs du voyage en avion et beaucoup moins il est vrai du voyage en train. Pourtant, au niveau mondial, bien plus de gens se déplacent…Lire la une ville au charme certain, marquée par l'ancienne présence portugaise, avec en plus une superbe médina inscrite au…Lire la suite.

Gabon Format News and Press Release Source Posted 7 Jul 2020 Originally published 17 Jun 2020 Origin View original On 15 April 2020, WHO received information regarding a confirmed case of yellow fever in Magandi village, Tchibanga city in Nyanga Province of southern Gabon, 590 km from the capital, Libreville. Il s’agit d’un homme âgé de 83 ans qui n’a pas d’antécédents connus de vaccination contre la fièvre jaune. Il a commencé à présenter des symptômes le 30 janvier 2020 et s’est présenté à un établissement de santé le 2 février 2020 avec des douleurs abdominales et un ictère. Entre le 2 février et le 9 avril, il a consulté le centre de santé urbain de Tchibanga, l’hôpital de l’Alliance chrétienne à Bongolo et l’hôpital universitaire de la capitale Libreville où il a reçu un traitement antipaludique et est resté hospitalisé jusqu’à son décès le 9 avril 2020. Le 14 avril 2020, les résultats du test de séroneutralisation reçus du laboratoire régional de référence de l’OMS à l’Institut Pasteur de Dakar Sénégal ont confirmé le diagnostic de fièvre jaune. Les tests de diagnostic différentiel supplémentaires effectués se sont révélés négatifs pour la dengue, la fièvre à virus West Nile, le chikungunya, la fièvre hémorragique de Crimée-Congo, la maladie à virus Zika et la fièvre de la vallée du Rift. Le 15 avril 2020, une enquête pluridisciplinaire a été menée à Tchibanga par le Ministère de la santé avec le soutien technique de l’OMS. Selon le rapport d’enquête sur le terrain, le cas n’avait pas d’antécédents de voyages récents avant le début de la maladie et aucun autre cas n’a été détecté dans la communauté malgré des activités de recherche approfondies. Les derniers cas de fièvre jaune au Gabon ont été détectés en 2019. Ces deux cas confirmés de fièvre jaune concernaient des travailleurs internationaux non vaccinés dans le district sanitaire de Mitzic, dans la région de Woleu-Ntem. Le vaccin contre la fièvre jaune a été introduit dans le calendrier de vaccination systématique en 2000. La couverture par le vaccin antiamaril au Gabon serait sous-optimale moins de 85 % estimations OMS/UNICEF, 2018. Ce cas provient de la zone de santé de Mongo, où la couverture vaccinale est de 76 % en 2020. Action de santé publique Une équipe chargée de l’enquête sur le terrain a été déployée le 15 avril 2020. Une enquête épidémiologique a été menée dans le village où le cas résidait. Le renforcement de la vaccination systématique est en cours de planification. Une enquête entomologique est prévue. Évaluation du risque par l’OMS La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë qui peut se propager rapidement et avoir de graves répercussions sur la santé publique dans les populations non vaccinées. La détection du cas confirmé de fièvre jaune dans la province de Nyanga montre que la fièvre jaune selvatique peut se propager dans les zones d’endémie aux personnes non vaccinées habitant en zone rurale, même dans le contexte d’une immunité modérément élevée de la population 70 %. Cela souligne l’importance de parvenir à une immunité élevée au sein de la population et à la maintenir dans toutes les zones à haut risque de fièvre jaune. Il existe actuellement un risque de perturbation des activités de vaccination systématique en raison des effets de la COVID-19 sur le système de santé et d’une diminution de la demande de vaccination due aux prescriptions de distanciation physique ou à la réticence de la communauté. L’interruption des services de vaccination, même pour de brèves périodes, augmentera le nombre de personnes sensibles et la probabilité de flambées épidémiques de maladies évitables par la vaccination. Au 12 juin 2020, 3463 cas de COVID-19 ont été confirmés au Gabon. Conseils de l’OMS Le Gabon est un pays hautement prioritaire pour la stratégie d’élimination de l’épidémie de fièvre jaune stratégie EYE. La vaccination est la principale intervention pour lutter contre la fièvre jaune. Dans les centres urbains, des mesures ciblées de lutte antivectorielle sont également utiles pour interrompre la transmission. L’OMS et ses partenaires continueront d’aider les autorités locales à mettre en œuvre ces interventions pour endiguer la flambée épidémique actuelle. L’OMS recommande la vaccination contre la fièvre jaune pour tous les voyageurs internationaux se rendant au Gabon, à partir de l’âge de neuf mois. La vaccination antiamarile est sans danger, très efficace et confère une protection à vie. Conformément au Règlement sanitaire international 2005, le certificat international de vaccination antiamarile est valable tout au long de la vie de la personne vaccinée. Une dose de rappel de vaccin antiamaril ne peut pas être exigée des voyageurs internationaux comme condition d’entrée dans le pays. L’OMS a publié des principes directeurs pour les activités de vaccination pendant la pandémie de COVID-19 et a élaboré des orientations opérationnelles spécifiques pour la conduite de campagnes de vaccination de masse dans le contexte de la COVID-19. La stratégie EYE soutiendra la reprise rapide des activités de prévention de la fièvre jaune conformément aux orientations de l’OMS. L’OMS encourage ses États Membres à prendre toutes les mesures nécessaires pour tenir les voyageurs bien informés des risques et des mesures préventives, y compris la vaccination. Les voyageurs doivent également être informés des signes et des symptômes de la fièvre jaune et être invités à consulter rapidement un médecin s’ils présentent des symptômes évocateurs de la fièvre jaune. Les voyageurs possiblement atteints de fièvre jaune de retour au Gabon peuvent constituer un risque d’établissement de cycles locaux de transmission de la fièvre jaune dans les zones où le vecteur compétent est présent. Sur la base des informations actuellement disponibles sur cette flambée épidémique, l’OMS ne recommande aucune restriction aux voyages ou aux échanges commerciaux avec le Gabon. Pour plus d’informations sur la fièvre jaune Principaux faits sur la fièvre jaune OMS Stratégie de l’OMS pour la préparation et la riposte aux épidémies de fièvre jaune Liste des pays de l’OMS ayant des exigences en matière de vaccination et recommandations aux voyageurs internationaux Stratégie mondiale pour éliminer les épidémies de fièvre jaune EYE 2017-2026, OMS 2018 Principes directeurs pour les activités de vaccination pendant la pandémie de COVID-19 Stratégie mondiale pour l’élimination des épidémies de fièvre jaune ‎EYE‎, document pour le SAGE - 26 septembre 2016 Cadre pour la prise de décision mise en œuvre de campagnes de vaccination de masse dans le contexte de la COVID-19 Related Content

partir au sénégal sans vaccin fièvre jaune